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Wisconsin Medicaid Fact Sheet
Medicaid Purchase Plan
Plan de compras de Medicaid
PDF (75 KB)
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¿Qué es el Plan de compras de Medicaid?
El Plan de compras de Medicaid ofrece a las personas con incapacidades, o a
quienes están trabajando o interesados en la posibilidad de trabajar, la
oportunidad de comprar cobertura para sus servicios de salud mediante el
programa Medicaid de Wisconsin. Se podrá exigir el pago de una prima para esta
cobertura de servicios de salud, según los ingresos de cada individuo.
¿Cuáles son los requisitos para ser elegible?
Para ser elegible para el Plan de compras de Medicaid, es necesario cumplir
con los siguientes requisitos: El participante debe:
-
Tener por lo menos 18 años de edad.
-
Ser residente de Wisconsin.
-
Poseer un patrimonio contable de menos de $15,000 (el patrimonio contable
incluye ahorros, pólizas de seguro de vida, acciones o bonos. Las casas y
vehículos no se contabilizan como patrimonio contable.)
-
La Oficina de Determinación de Incapacidades del Departamento de Salud y
Servicios de Familia (Department of Health and Family Services' Disability
Determination Bureau) debe determinar que el individuo posee una discapacidad.
-
Ser empleado y percibir un sueldo o estar inscripto en un programa
certificado de Consejería sobre Salud y Empleo.
-
El ingreso familiar ajustado debe ser igual a menos del 250% del nivel
federal de pobreza según el tamaño de su familia. Para más información,
comuníquese con el departamento de servicios humanos o sociales de su condado
o tribu.
¿Qué ofrece el Plan de compras de Medicaid?
En el Plan de compras de Medicaid, los participantes:
-
reciben los mismos beneficios de salud que se ofrecen a través del
programa Medicaid de Wisconsin.
-
pueden percibir ingresos mayores que los de otro grupo de receptores de
Medicaid sin correr el riesgo de perder la cobertura de sus servicios de
salud.
-
pueden alcanzar mayor independencia personal y económica a través de
oportunidades de ahorro conocidas como Cuentas de independencia
(Independence Accounts). Una Cuenta de independencia es cualquier cuenta
financiera nueva que se establece mediante una institución financiera, tal
como un banco o una unión crediticia, que además queda registrada en el
departamento de servicios humanos o sociales de un condado o tribu. También
pueden utilizarse como Cuentas de independencia cuentas de pensión y retiro
previamente existentes, con sujeción a restricciones de contribución
similares a las que se aplican a las cuentas nuevas. Al establecer Cuentas
de independencia, los participantes pueden ahorrar fondos por encima del
límite de bienes del Plan de compras de Medicaid ($15,000) para comprar
artículos relacionados con su independencia (por ej. una casa o un vehículo)
o servicios.
¿Existe disponibilidad de cobertura familiar mediante el Plan de compras
de Medicaid?
No. El Plan de compras de Medicaid no ofrece cobertura familiar.
¿Qué sucede si el empleador del participante o de su cónyuge ofrece
seguro de salud?
El Plan de compras de Medicaid podrá pagar la cobertura de seguro del
participante a través del plan de salud de su empleador si éste cuesta menos
que Medicaid. El participante pagará una prima por el Plan de compras de
Medicaid y Medicaid de Wisconsin pagará los demás gastos necesarios para
compartir los costos, tales como las primas, los montos deducibles y el co-seguro
del plan de seguro de salud.
Para obtener más información, llame a:
-
Medicaid, al 1-800-362-3002 (TTY y servicios de traducción disponibles).
-
el departamento de servicios humanos o sociales de su condado o tribu,
el organismo W-2 o la filial de Medicaid de su condado.
La información que aparece en este documento es de carácter general. Para
obtener información más detallada acerca del Programa de compras de
Medicaid, comuníquese con el organismo de servicios humanos o sociales de su
condado o tribu.
DHS es un proveedor de servicios y empleador que adhiere a las prácticas
de oportunidades igualitarias en el lugar de trabajo. Si tiene alguna
incapacidad y necesita acceso a esta información en un formato alternativo o
en otro idioma, llame al 1-608-266-3465 o al 1-608-266-2555 TTY. Los
servicios de traducción son gratuitos.
Si tiene preguntas acerca de derechos civiles, llame al 1-608-266-3465 o al
1-608-266-2555 TTY.
PHC 10071S (05/02)
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